85台上908判決深度解析：醫療糾紛中勞動力減損賠償與舉證責任之法律關鍵
面對醫療事故與身體損害，如何運用里程碑判例爭取最高額度賠償？- 判決地位：本判決是台灣醫療爭訟與勞動力減損認定的「法理基石」，確立了病患在資訊不對稱下的受法律保護地位。
- 舉證責任翻轉：判決指出醫療行為具專業性，若醫師未盡醫療常規或說明義務，應轉換或減輕病患的舉證責任。
- 勞動力減損認定：明確勞動力減損係指身體機能喪失，不以薪金有無實際減少為準。即使公司體恤未扣薪，仍得向加害人求償。
- 賠償項目：包含醫療費、看護費、勞動力喪失之價值與《民法》第195條規定的精神慰撫金。
一、 85台上908號判決的歷史定位：醫療糾紛的防護牆
在台灣的司法實務中，「最高法院 85 年度台上字第 908 號民事判決」 對於醫療事故受害者而言，無疑是極為重要的法律後盾。在該判決出現之前，勞動能力的損害賠償往往陷入「沒減薪就沒損害」的僵化邏輯中，這使得許多因醫療疏失導致身體機能受損，卻仍勉力回職的勞工，在法律上難以獲得公平的補償。
此判決開宗明義地指出了醫療行為的高度專業性與資訊壟斷性。法院認為，醫護端掌握了手術過程中的所有原始數據與決策，而病患處於被動受診地位，若嚴苛要求病患舉證醫師的「過失細節」，將導致法治平衡崩潰。因此，85台上908判決確立了舉證責任減輕的概念，強制要求醫師在發生非預期損害時，需證明其處置完全符合當時醫療水準，而非僅由病患單方面承擔舉證之苦。
二、 揭秘《民法》第193條：勞動力減損的正確認定
許多人遭遇車禍或醫療意外後，最擔心的就是「我的身體雖然不復以往，但工資沒變，還能求償嗎？」根據 《民法》第 193 條第 1 項 的明文規定：「不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力，應負損害賠償責任。」
85台上908判決 對此有極為精確的釋義：勞動能力的減少，係指「身體機能」喪失或減少。由於勞動力係勞工賺取工資的根本「本錢」，當本錢因外力受損，即便短期內雇主基於情誼未扣薪資，在法律邏輯上，這仍屬於「財產上的損害」。這意味著受害者不僅能請求醫療費用，更應針對「未來工作能力的損失」進行估價。若缺乏律師在法庭上針對「潛在勞動價值」進行強力論述，法官極可能在被告（如醫院或車禍肇事者）的誘導下，以「現有薪資未減」為由駁回您的主要求償項目。
三、 舉證責任大翻轉：為什麼病患不必成為醫學專家？
在一般的民事訴訟中，依據 《民事訴訟法》第 277 條，當事人應就對己有利之事實負舉證責任。然而在醫療案件中，醫病之間的知識落差過大，病患幾乎不可能在手術室外收集到「醫師手滑」或「藥劑過量」的直接證據。
85台上908判決的偉大之處在於，它確立了因果關係的推定原則。只要病患能證明「醫療處置前狀態」與「醫療處置後惡化結果」之間具有相當關聯性，醫師若不能證明其已盡到當時醫療水準的注意義務，則法院可認定醫師具有過失。這項轉向，使得受害者不需要在承受身體痛苦的同時，還得鑽研艱澀的醫學論文來指責醫師。委任專業律師的意義，在於能夠協助保全病歷、解讀醫審會報告，並在關鍵時刻引用此判例，強制讓舉證責任回到掌控醫療資源的強勢方。
醫療糾紛賠償項目與鑑定標準表
| 賠償細項 | 法律依據 | 認定關鍵 | 85台上908之應用 |
|---|---|---|---|
| 勞動力減損 | 民法第 193 條 | 身體機能喪失、失能等級鑑定 | 不以實際薪資減少為限，評價勞動價值。 |
| 精神慰撫金 | 民法第 195 條 | 受害程度、雙方地位、財產狀況 | 重大侵權行為導致生活破碎，應予補償。 |
| 增加生活需要 | 民法第 184、193 條 | 看護費、輔具、就醫交通費 | 即使由家人照顧，亦可請求相當看護金。 |
| 醫療過失責任 | 醫療法第 82 條 | 違反醫療常規、未盡注意義務 | 轉換舉證責任，醫師須證明其無過失。 |
四、 霍夫曼計算法：律師如何幫你算出百萬賠償額？
當確認了勞動力減損的比例（如 15% 或 30%）後，下一個難關在於「計算總金額」。由於法律要求一次性支付未來的損害，但未來金錢具備時間價值（利息），因此必須扣除中間利息。這就是台灣司法界通用的 「霍夫曼係數（Hoffmann formula）」。
一個成功的醫療糾紛律師，會根據受害者的「受傷前平均月收入」、「受傷時年齡」及「強制退休年限（一般為65歲）」來建立精密的試算模型。舉例而言，一位 30 歲的勞工若因醫療疏失導致 30% 的勞動力減損，其計算期間將長達 35 年。如果您的律師不精通此計算公式，或未能與法院選定的鑑定單位積極溝通「失能等級」的落點，最終判決下來的金額可能與實際需求相差百萬以上。
五、 醫事審議委員會報告解密：破解「球員兼裁判」的困局
在醫療訴訟中，法院通常會委託衛福部 醫事審議委員會（醫審會） 進行鑑定。然而，醫審會委員均由醫師組成，實務上常發生「同行互挺」或報告語焉不詳的情況。
此時，85台上908判決的法理就成了打破黑箱的關鍵。律師會針對鑑定報告中「無法證明過失」的含糊說詞進行法律攻防，主張即便鑑定報告未直接指出醫師錯誤，但因醫師無法具體說明損害發生的不可歸責性，仍應由醫師負責。若無律師居中引導訴訟程序，受害者往往在看到不利的鑑定結果後就感到絕望，殊不知鑑定意見僅供法官參考，專業律師能透過「補充鑑定提問」或「專家證人」等途徑，強迫醫病真相浮出水面。
六、 精神慰撫金請求：撫平民法第195條的隱形創傷
除了金錢上的數字，精神損失 往往是受害者最大的痛苦。依據 《民法》第 195 條，不法侵害他人身體或健康而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。
在醫療事故中，除了受害者本人，家屬往往也承受巨大的照護壓力。律師會協助整理受害者的身心病歷、生活功能喪失的具體紀錄（如原本能自主進食、現在需人餵食），並將這些痛苦量化為法律論述。85台上908判決提醒我們，法律不應只是冰冷的計算，對於受害者人格權的保障，應體現在慰撫金的加乘上。專業律師會針對被告的資歷、醫院規模以及事故對受害者人生的翻轉程度，爭取最大化的慰藉補償。
七、 為什麼單打獨鬥一定會失敗？委任專業律師的必要性
醫療與法律是兩項極端專業的領域。當您與大醫院發生衝突時，對手往往擁有整組法律顧問團與保險理賠專員。如果您選擇自行處理，極大機率會面臨以下慘劇：
1. 證據保全失敗： 關鍵的病歷紀錄或監視畫面被「合法過期」。
2. 訴訟方向錯誤： 未能區分契約責任與侵權責任，導致求償受阻。
3. 調解陷阱： 在對法律條文一知半解的情況下，簽下顯失公平的和解協議。
4. 鑑定落入劣勢： 無法對鑑定報告提出有力的醫學反駁，導致法官採取不利見解。
委任深諳「85台上908」法理的律師，不僅是為了贏得官司，更是為了強制要求程序正義。律師能替您在法庭上發聲，將複雜的數據轉化為法官聽得懂的法律事實。
八、 結論：正義不應因專業門檻而卻步
最高法院 85 年度台上字第 908 號判決 是一個關於人性、尊嚴與公平的判決。它告訴我們，身體的損害是不可逆的財產，而法律有義務為那些因專業知識落差而受損的人們提供最後的防線。無論是勞動力減損的計算，還是醫療責任的釐清，您都不應該獨自面對。
當正義的天平因資源與資訊而傾斜時，委任專業律師便是讓天平回歸中央的唯一途徑。不要讓自己的權益在繁雜的法條與專業的傲慢中流失。